院長コラム

患者さまからの心温まる嬉しいお手紙

今日で11月も終わり、街がクリスマスに華やいできますね🎄

今回の投稿は体外受精をして一度卒業された方向けです🙇‍♀️
そして過去1長いです🙇‍♀️
治療中の方はどうかスルーしてくださいね🙈🙉

先日、心温まる、嬉しいお手紙をいただきました🥹
当院での体外受精でお2人のお子様に出会われた方からです👨‍👩‍👧‍👧
とても幸せなご様子が伝わってきて、うるっとしながら読みました😌 
そして、『夫婦で話し合いを重ねた結果、残りの凍結胚の保存を中止する決断をしました』とありました。
とても重い決断でもあったのかな、と行間から感じ、なんだか胸が詰まりました。同じような思いを抱えている方がいるかもと思い、長いですが、わたしの気持ちを投稿しますね。

うちのクリニックでは、少ない採卵回数で、妊娠、出産に結びつけたいと考えています。一回の採卵でできるだけ多くの卵子を採取し、凍結胚をいくつか保存して、胚移植には数回チャレンジできるような治療戦略としています。
(世界中の多くの不妊治療施設でスタンダードで最適な治療とされています)
採卵は、注射も多く、侵襲的な手術であるため、必要がない限りは少ない回数で済ませたいです。

20代から30代前半で、卵管のつまりがある方や、多嚢胞卵巣症候群(PCOS)で排卵しづらい方、パートナーの精子がすくない方は、若くても体外受精が必要になることがあります。そのような方々は、AMHが年齢相応である場合、1度に10個以上採卵し、複数個の凍結胚を確保することも可能です。
先日のこうのとりフォーラムで講演された、浅田先生が提唱されている『one and done』=『1回の採卵で複数の子供を産む』というのが体外受精の理想であり、魅力だと思います。複数個の凍結胚が確保できると、one and doneが叶うことも望めます。

ただ、その場合、使わないたまごちゃん(正しくは凍結胚ですが、日常的にこう呼んでいます🤭)も出てくることがあります。
ご夫婦で欲しい子どもの数もそれぞれです。
おひとりで充分とおっしゃる方もいれば、4人目の治療をされている方も何人もいらっしゃいます。

医学の世界では、受精後14日の受精卵から命とみなす(=研究のための培養をしてはならない)とあります。
凍結胚は受精から2日〜6日成長した細胞です。
わたし自身は、子宮の中で心拍が見えたら(妊娠6週、受精後28日くらい)、命が本当に始まった🤩という気持ちになります。もちろんその前の細胞時代も胎嚢も大切な存在には変わりありません。
人によっては、受精の時点で我が子と感じる方もいらっしゃると思います。

たまごちゃんは、もちろん命のみなもとであり、大きな可能性を秘めた希望の光のつぶ🫧です。でも、まだ、赤ちゃんではなく、細胞です。

当然たまごちゃん全てが赤ちゃんになるわけではありません。自然の営みであれば、その多くは月経の一部となるものです。

(廃棄するという言葉はわたしはあまり好きではないのですが…)凍結保存を中止する、ということは、『妊娠して出産する』という女性としてのステージを卒業し、新たな人生のステージに一歩進むということだと思います。それもまた素晴らしいことです。
保存中止に対して、簡単にドライにはなれないかもしれないけど…
採卵が終わった時に希望の光になってくれたことは確か。赤ちゃん誕生のチカラになってくれたことも確か。そこは認めて、そんなふうにたまごちゃんたちとのことを大切に考えたのなら、さよならすることは、罪悪感を持たなくてよいと思っています。きっと、今いるお子さんたちにその魂は宿っていると思うのです。
(みんなの力を結集して、代表して生まれてきました🫡的な)

そして。
いま、今後お迎えに行く予定でたまごちゃんたちをクリニックに預けていらっしゃる方々へ。
たまごちゃんたちは、冷たいところで休んでいます。でもきっと寒くはないです。良い状態でキリッと保存されています。きっと寂しくないです。たっくさんのお友達と一緒です。毎日培養士さんたちも一緒で、お世話をしてくれ、賑やかで温かい場所です。毎日新しいいのちを生み出す尊い場所です。
だから。
心と体の準備が整ってから。家族の準備が整ってから。焦らずにお迎えに来てくださいね。

何人産むのか、何歳差で産むのか…
悩みは尽きなくて、正解もなくて。
なかなか計画通り、理想通りにもいかなくて。
その時その時に精一杯考えて向き合うことが、大切なんだと思います。
理想を追い過ぎて自分を追い詰めないで欲しいなって思っています。

これからもたくさんの赤ちゃんの妊娠をお手伝いしていきたいです。そして、一方で、妊娠だけでなく、女性の一生を通じてサポートできるクリニック、そして愛育病院でありたいなと思っています。凍結胚のことで悩む時は是非来院してご相談くださいね。

2022/11/30

子宮頸がんワクチンのこと

こんにちは🍁🍂🎄
少しずつ肌寒くなってきましたね。
クリニックのツリーも飾り付けてもらいました✨
暗くなってからクリニックを出る時に、ツリーを見て心にぽっ✨と光が灯るようです💓

紹介したい卒業エピソードが貯まっていますので、post…🎵します。

32歳の患者さま。
不妊期間数年で、今から1年ちょっと前に来院されました。
治療を頑張ろうとしていた矢先…
初診時の子宮頸がんの検診で『要精密』の結果が出ました。愛育病院でコルポスコピーという精密検査を行い、『CIN3』(日本語では子宮頸部高度異形成といいます)という、”がんになる一歩手前“という診断でした。
過去にレーザー治療をされた方でしたので、今度は『子宮頸部円錐切除術』という、子宮の一部を切り取る手術を高次医療施設でお願いしました。
術後2ヶ月で不妊治療を再開。人工授精を3回して妊娠せず、AMH 1.08と低下していましたので、体外受精にステップアップ。
ショート法で7個採卵し、3個胚盤胞凍結。
1回目の胚移植で妊娠したものの流産となってしまいました。
2回目の胚移植で妊娠し、今度は順調に育ってくれました👏卒業し、現在愛育病院での妊婦健診がスタートしています🤰✨

子宮頸がんはとても身近で、発症のピークは30代から40代と、赤ちゃんが欲しい年代とも一致します。
クリニックでも最初にしていただく検査ですが、1ヶ月に数人が精密検査が必要になることもあります。(精密検査は愛育病院でしています)

がんになる前に見つけることができると、レーザー治療や円錐切除術をして、子宮を守ることができ、その後安心して妊娠していただくことができます。
円錐切除は早産のリスクとなりますが、悪いところをとってもらえるというのが魅力です。
中等度異形成などで、採卵前や移植の前にレーザー治療を受けていただいた方もかなりいらっしゃいます。

子宮頸がんは、検診がとても大事です。
妊活の前に必ず必ず、受けてください。
治療中も、1年に1回は必ず受けてください。
産んだあとも必ず受けてください。
(これまでの経験で、トラウマになるような悔しい思いをたくさんしましたので口酸っぱくいいます🙇‍♀️)

そして、いまは子宮頸がんワクチンがとてもとても大事です。

子宮頸がんワクチンは妊活中の方には受けていただけませんが、最近、受けそびれた25歳までの方たちは無料で接種するチャンス(キャッチアップ)があります。
また、来年4月から待望の『9価ワクチン』が無料接種対象となりました。
周りに対象の方がいましたら、ぜひ❣️
愛育病院で受けられます🏥
(ワクチンに関しては愛育病院 @aiiku.hp.kg の11月10日の投稿をご覧ください💖)

余談🤫ちなみにわたしは子宮頸がんワクチンが日本で初めて発売されたばかりの2010年に、サーバリックス(子宮頸がん2価ワクチン)を接種しました。
毎年4月は愛育病院で子宮頸がん検診受けてます。皆さんもぜひ❣️
.
今回、まだ若い、大切な患者さまが、がんになる前に子宮を守り、赤ちゃんを妊娠できて本当によかった😮‍💨と、安堵の気持ちでいっぱいです。
きっと、不安だったと思います。
本当におめでとう🎈 よかったね🥰

2022/11/18 インスタ投稿より

こうのとりフォーラム

こんにちは🍁🍂
週末、🕊#こうのとりフォーラム🕊@kounotoriforum に足を運んで下さった皆さま、ありがとうございました😊
クリニックのスタッフは全員参加🥹、愛育スタッフも何人か応援に来てくれました💖

今現在治療中のクリニックの患者さま、クリニックで妊娠した愛育通院中の妊婦さん、クリニックで妊娠して産まれたお子さんを連れてきてくれたママ、多くの方に声をかけていただき、病院の外でお話できたこと、とても貴重で嬉しく思いました。

そして、全ての講演が面白く、勉強になり、刺激になりました。個人的な感想ではありますが総括を✏️🗒

松田先生: 不妊治療の過去現在未来を分かりやすく解説していただきました👏 松田先生はわたしがこの道にすすむきっかけとなった恩人、恩師✨でもあり、今回お声をかけていただき、MWCチームとコラボさせてもらったことも嬉しかったです。(松田ウイメンズクリニックの治療から愛育病院で出産してくださる方も本当に沢山いらっしゃいます🥰)

堀田心理士さん: 初めてお会いしましたが、話しているだけでこちらが癒されるような優しいオーラを纏った方。心に沁み入る優しいお話、うちのクリニックが1番力を入れたい、心のケアのお話。スタッフも大絶賛でした👏

浅田先生: 不妊治療を専門にすることを決めた時、浅田先生の書かれた教科書を沢山読み漁りました。日本の不妊治療を牽引して来られた有名な先生と直にお話できて感無量でした。(ちゃっかり教科書にサインもいただきました✌︎)わかりやすく、刺激的で痛快なお話でした👏

川俣先生: チームあいいくから、川俣先生がお話され、さすがの引き込まれる話術👏 川俣先生の時はお腹の大きな方🤰も目立ち、皆さん頷きながら聞いていました。少しだけネタバレすると、妊娠中のルイボスティーやチョコなどのポリフェノール🍷多量摂取に注意。リステリア菌🐿の感染を防ぐために、ナチュラルチーズ、スモークサーモンの摂取はダメ🙅‍♀️ そんなお話がたくさん聞けました。妊活中の方には希望も持てるお話となったと思います✨

看護師・培養士の相談ブースでは、何組かの方のご相談をお聞きしました。実はわたしも座っていて、何人かとお話させていただきました😁ご縁があればいいな、お手伝いできるといいなと思いつつ…

休憩時間に天文館図書館のカフェBrew☕️🍰でお茶したこともとても楽しい時間でした。
図書館の雑誌の『愛育病院』もみんなに自慢したり🤭

たくさんの刺激、出会いがありました。新しいご縁もいただきました。そしてお勉強もできた充実の1日でした。
また、スタッフみんなで診療に還元していけるよう、心新たに頑張ります🫶🏻

2022/11/15 インスタ投稿より

横浜の海

毎日お天気がよく気候もよくて気持ちが良いですね🍂🌰

今週末は、いよいよ
🕊#こうのとりフォーラム🕊@kounotoriforum です。
クリニックの看護師チーム、培養士チームも現地で相談ブースを担当します(レディースクリニックあいいくは13時までが担当)🙋‍♀️
全ての講演がスペシャリストによるものなのでかなり有益だと思います❣️
愛育病院院長 川俣和弥先生の講演『妊娠したら気をつけたいこと』は15時15分からです。
今から妊婦さんになる予定の皆さまはもちろん、妊娠された方にもかなり興味深い内容です🤰
妊娠中の食べもののことやつわりのこと、心配しないといけないサインなど、わたしも聞くのが楽しみです。
会場でたくさんの方にお会いできたらと思います🍀


余談ですが…
先週、横浜に『日本生殖医学会』に行ってきました。
(代診のご協力ありがとうございました😊)
全国の不妊治療の専門家が集まる会で、3年ぶりの現地開催。いろいろな情報と知識をアップデートし、刺激を受けました。

ある講演で、『保険適用によって、不妊治療を受けた患者さんたちが、これからは日陰ではなく、ひなたの道を大手を振って歩けるような時代になる』という言葉を聞き、そうだなぁと思って嬉しくなりました🥹
不妊治療で妊娠したこと、特別に自慢することではないのかもしれないけど、それだけ両親に心から強く強く望まれて、たくさんのひとの想いが結集して、この世に誕生した、かけがえのない尊い存在なんだよ✨と胸を張ってお話して欲しいなって思っています。

個人的には、志を同じくする尊敬する大好きな友人と会場で再会し、満ち足りた時間を過ごせたことが、頑張ろうという1番のエネルギーになりました👭

また、新しい知識を診療に還元していきたいと思っています🫡💓
(朝、夜が明けていく希望に満ちた横浜の海をずっと見ていました🌅✨)

2022/11/8 インスタ投稿より

ハロウィン

ハロウィン🎃が終わりましたね。
1日遅れましたが、うちのかわいいお地蔵さまたちをアップしておきます💓
日本の伝統と世界の融合みたいになってますね🤭 

【おやすみのこと】
最近、
『少し治療を休んでもいいですか😭』と相談されることが数回ありました。
妊活期間って、排卵期にソワソワして、夫に気を遣って、そのあとしばらく期待でソワソワして、そして、下がり始める体温にがっかりして、お手洗いで絶望して、涙が溢れる。
また気持ちを立て直して、クリニックに通って…
そんなときも子連れのママやお腹の大きい方が目に入っちゃう。
そんなことの繰り返しですね。
期間が長くなったり、治療のレベルがステップアップすると、その期待と落胆の落差は激しくなり、ゴールが見えなくて、ぐわんぐわんと短期間で揺れ続けるメンタルに疲れてしまいます。

おやすみしたい、でも早く欲しいから休みたくない。
そんな矛盾する気持ちが交錯します。

妊娠しても思うように進まなかったら、期待と喜びから一気に崖から落とされたような気持ちになり、しかも、次のチャレンジまで身体を整える時間が必要になり、手に入りそうだった未来がまた遠く離れていくようで、メンタルが削がれますよね。

それぞれの立場の辛さはその人のものだし、比較できることではないけど…
今の妊活の辛さ、『妊娠しない自分』だけにフォーカスせず、もっと俯瞰で高いところから、そして長い目で見て欲しいなって思ってます。
絶対にあなたのせいではないので。

産婦人科医として、多くの喜びと悲しみ、生死を経験してきた立場として思うのは、今のあなたの(自分にとって不満だったり辛かったりする)毎日は、別の誰かが欲しかった毎日かもしれないということです。
共に治療に向き合ってくれるパートナーがいること。妊娠を望める健康なからだがあること。いまある幸せ。

…とはいっても、『今あることに感謝しなさい』は理想論、キレイゴトでもありますよね。
辛いもんは辛い。
.
妊活の辛い気持ちは、お友達や家族には話せないことも多いです。
『わかる〜』と言われてイラっとしたり、善意と思って言われるトンチンカンの励ましやアドバイスを受けたりもします。
夫やその両親からのプレッシャーもあるかもしれません。

みんなの話をゆっくり聞きたいと思いつつ、最近待ち時間が長過ぎてなかなかゆっくり話せないのですが…
可能な限りで対処したいと思っていますので(時間的に無理なときは無理と言います🙇‍♀️)わたしや、スタッフにお話くださいね。
妊活カウンセリングもあり、最近予約が増えています。
クリニックで一緒に診察を待っている方たちもみんなおんなじ同志ですよ。
クリニックに来ている、それだけでも既に充分努力しているし、えらいです❣️
『おやすみしてもいいですか?』答えは『もちろんOK』です。
おやすみしても、気持ちが整って、また戻って来てくれたら大丈夫。
少し先の未来へ向かうために、一緒に歩いていきましょう❤️

2022/11/1 インスタ投稿より