院長コラム

夏☀︎ですね🌻
昨日は、かんかん照り🌞からの、突然の大雨☔️。
そんななか、大きな喜びと、大きな悲しいことが1日で起こり、それは昨日のお天気と一緒で。
嬉しいと悲しいがジェットコースターのように押し寄せました。

大切なひとの悲しみをほんのひとすくいでも和らげて、救いになれたらと思いました🫧
共に心を尽くしてくれる優しいクリニックナースたちにも感謝です。

写真は、週末に見たひまわり🌻
お空を見上げてニッコリしている姿に癒されました🍀

そして、今回は個人的にも大切な方の卒業エピソードの紹介をします😌
35歳でおふたりめ希望の方。
お一人目は自然に授かったため、2年前から愛育病院でゆるくタイミング治療をしていたのですが、一度授かるもすぐに赤ちゃんがお空に行ってしまい、1年半前にクリニックに来られました。
AMH 1.6と低い方でした。潜在性甲状腺機能低下が見つかり、近医でチラージン内服治療💊
精子の状態もむらがあり、人工授精8回してもうまくいかず、体外受精にステップアップ。
ショート法で、成熟卵子を7個採卵し、顕微受精で6個受精、1個胚盤胞凍結。まだ保険適用の前だったので、貯胚をおすすめし、もう一度採卵しましたが、凍結できたのは１個🥲（注:現在、保険適用では貯胚ができなくなりました😵）
2個の胚のうち、きれいなたまごちゃんを、満を持して凍結融解胚移植し、妊娠されました💕👏

いつもニコニコ、笑顔でまわりを温かくしてくれる方です。なかなか順調に進まない2人目妊活、きっと苦しかっただろうなと思います。
お二人目あるあるですが、1回スムーズにできた妊娠に、まさかこんなに苦労するなんて…となることが多いと思います。
お子さんを預けての受診、仕事と育児と治療のバランスの難しさ、周囲からの『兄弟はまだ？』のプレッシャー、年齢もすすみ…、自然妊娠できたのにまさか体外受精😖と葛藤もしたはず…
本当によく頑張ってくださいました👏

クリニックの患者さまのうち、約3割がお二人目以降の治療の方です。1人いるから余裕と思われがちですが、そんなことは全くなく、それぞれの立場の辛さや悩みがあると思います。ステップアップも足踏みしやすいのですが、年齢のこともありますので、どうぞご相談くださいね。

2022/8/10　インスタ投稿より

こんにちは🌻
暦では夏休み🐬ですが、コロナがすぐ隣にきているような気がしてビクビクの毎日です🥺
気をつけていても避けられない時期になりました。治療中に感染した場合にはクリニックに電話でご相談くださいね。

先日、暑気払いに、しろくま🍧🐻‍❄️を食べに行きました😋
数年ぶりにお店で食べたしろくま。甘くて美味しくて身も心も涼しくなりました❄️

週に1回愛育病院の外来で一般婦人科診療をしています。先週は夏休みの影響か、月経痛や月経不順の10代、中高生がたくさん来てくれました。低用量のホルモン剤（LEP）を使っていくことが多いのですが、将来の妊娠も見据えて子宮と卵巣を守ることができるので、とても嬉しいです。

また、50代後半の子宮がん検診の患者さま。
『わたしの成人したばかりの長女は、榎園先生がここで顕微授精で作って下さったのよ😌榎園先生はお元気ですか😌』とおっしゃいました。もちろん『お元気ですよ』と全力でお答えしましたが、わたしは改めて榎園先生👨‍⚕️の偉大さ✨と、愛育の歴史と、自分の仕事の魅力を再確認。20年後、こんなふうに言われたいものだなぁと新しい夢ができました♩.•*¨*•.¸¸
（榎園先生に話したら患者さんのこと、よく覚えておいででした😳👏）

金曜日午後は、不妊治療から少し離れて、産婦人科医として原点に戻れる大切な時間でもあります🫧

さて。
卒業エピソードをご紹介します。
39歳の患者さま。
妊活4か月、検査希望で去年の12月に初診。
卵管造影検査で卵管の詰まりと、精子が少ないことがわかり、年齢的にも、顕微授精をおすすめしました。
AMHは4.73ng/mlと高い方だったので、黄体ホルモンフィードバック法（PPOS法）で12個成熟卵子を採卵、顕微授精で9個正常受精、7個胚盤胞凍結。1回目の移植では着床せず😞、ちょうど保険適用を迎えてから2回目の移植をし、妊娠、卒業となりました。
（自費＋助成金でも、保険でも移植法は同じです☝🏻）
採卵後副作用が強く出て、愛育病院に入院したこともありました😢　『次は出産で入院します‼️』との強いお言葉も印象的でした✨
いつもポジティブオーラで、かっこよくて、ハードなお仕事と治療の両立を頑張っておられました👏

卒業後は愛育病院での妊婦健診がスタートします🥰　無痛分娩希望で、川俣先生にお願いしています🙏🐣

30代後半はクリニックの患者さまでも1番多い年齢層です。
年齢、AMH、検査結果、お二人の気持ちをもとに、それぞれに合っていると思われる治療法を提案していきますので、皆さん一緒に頑張りましょう💪　2022/7/30

こんにちは🌻
天気の不安定な毎日です☔︎

先週末、3年ぶりに照国神社の六月灯⛩が行われていましたね。
コロナ感染拡大が怖くて、お祭りには行けませんでしたが、灯籠のライトアップはお祭り終了後も2日間あるとのことで、見てきました🏮
今年の半分が無事に過ごせたことと、残りの半分が幸せに暮らせるよう、夏越しの祓い（なごしのはらい）の輪っかもくぐってきました🫶

患者さんたちが妊娠しますように🙏も全力でお願いしてきました⛩🫶

さて。
不妊治療の保険適用が始まり、3ヶ月。まだまだ手探りな部分もありますが、新たに適用となった、人工授精、体外受精を多くの方に受けていただいています✨

今回紹介させていただく30歳の患者さま。
去年11月に愛育病院の妊活相談外来に、妊活6ヶ月で来院されました。
AMHが1.6ng/mlと低い方で、また、生理不順があり、排卵のタイミングが不定期のため、クリニックで治療を始めました🍀
風疹抗体が低かったので、12月にワクチン接種。
2月から本格的に治療スタート❤️‍🩹
卵管造影検査、タイミング治療をしていましたが、保険適用を機に、人工授精にステップアップを希望され、
4月保険適用ピカピカの時期に人工授精を行い、見事、1回めで妊娠、卒業となりました🌿🕊

いろいろとタイミングがよく、時が満ちたんだと思います🌙

人工授精も、これまでの半額近くの負担となり、7000円弱のお支払いとなったので、保険適用がステップアップの後押しとなった方もたくさんいらっしゃいます👐
一回あたりの妊娠率は35歳以下で10%ちょっとと、決して高くはないですが、今回は1回めでうまくいって嬉しかったです🥹✨

卒業後は愛育病院での妊婦健診がスタートしました🥰かわいい赤ちゃんに会えるのが楽しみです🐣　2022/7/20

7月になりましたね🎋
猛暑から一転、雨の今週です☔︎

さて。
今日は卒業エピソードと、採卵のおはなしです。

採卵では、直径約2センチのぱんっぱんに膨らんだ卵胞という袋から、中の液体を優しく吸っていきます。
その液体（卵胞液）の中に、卵子✴︎⭐︎が見つかります🫧

水風船🎈の中に小さな小さなダイヤモンド💎が入っているイメージです💓

いくつかの卵子を採り集めていると、
大切な宝石💎💍を集めているような尊い気持ちになります。

すべての卵子はいのちのみなもと。
もちろん、すべてが赤ちゃんになれる卵子ではありませんが、（20代でも3-5個に1個だけくらいでしょうか）
このなかに運命のたまごがありますようにと祈りながら、緊張感を持って、採卵をしています。

採卵のとき、医師が吸った卵胞液に卵子がちゃんとあるかどうか、培養士さんが顕微鏡で確認します（検卵といいます）。
『ありました☺︎』と言われると、ホッとします😌
1個の卵胞ごとに、さして、吸って、検卵してもらって。卵胞内の洗浄を繰り返し、『ありました☺︎』を聞くまで卵子を探して…
卵胞がたくさん育つと採卵術に20-30分かかります。
宝石集めは地道な作業の繰り返しでもあります꙳✧˖°⌖꙳✧˖°⌖

6月に卒業された27歳の患者さま。
子宮筋腫、卵管因子があり、タイミング治療、人工授精を経て体外受精にステップアップ（AMH1.39）されました。

採卵の最後に、採れた卵子を培養士さんがシャーレ🧫に集めた、モニター越しの映像がはっとするほどキレイで。
（2枚目の写真です、背景を画像編集してます）

並べた卵子が、まるで、夜空に浮かぶ星座のよう✨⭐︎✳︎

卵丘細胞という白いもやもやした部分に守られて、真ん中に卵子＝卵細胞があります。
卵子は、星雲のなかに輝く一等星のように思えます⭐︎

この12個の卵子のなか、受精したのは10個、培養して胚盤胞凍結したのは5個。
1回目の移植で妊娠されました🙌
（3枚目は、たまごが5日間かけて成長していく姿です）

大きめの子宮筋腫のため、大変な移植だったけど、本当によかったです💓
優しい旦那様に守られて、どうか無事にお産を迎えられますように。

愛育病院の頼れる川俣院長先生にバトンタッチ🖐💕しました🙇‍♀️　2022/7/5

こんにちは🍀
梅雨真っ只中のじめじめした毎日ですね☂️

当院には手先の器用なスタッフが数名おり、それぞれのセンスや特技を活かして、クリニックに彩りを添えてくれています。
院内のあちらこちらにペーパークラフトがあり、お地蔵さまコーナーも季節を感じるデコレーションがなされています。
患者さまが、『あっかわいい💓』とホッコリしてくれるといいなぁと思っています😌

さて。
先週卒業された患者さま。
27歳と28歳の可愛らしいご夫婦。
愛育病院の妊活相談外来からクリニックの治療に繋がった方でした。
去年8月に『いまは仕事を優先したくて妊活は1年後を考えているけど、それでいいか相談したい』と来られました。
卵子の残りの目安（卵巣予備能といいます）を表すAMHが1.3と30代後半レベルと低い方で、
できたら妊活を急いだ方がよいとアドバイスさせていただきました。
ショックを受けておられましたが、すぐに前を向き、クリニックでの検査を開始✨
今度はご主人の精子がかなり少ないとの結果😥
おふたりの状況を考え、顕微授精をおすすめしました。
風疹抗体も低かったので、風疹ワクチン接種💉　（ワクチン後は2ヶ月避妊期間が必要です）
今年に入り、採卵周期へ。ショート法で14個採卵し、胚盤胞で9個凍結。
1回目の凍結胚移植で妊娠、卒業となりました🙌
また妊婦健診で愛育病院に帰られます💓

1年後でなく、早めに妊活相談外来に来てくれてよかった😮‍💨🥹と思うことでした👏

去年4月から、愛育病院で妊活相談外来を始めました。
不妊治療クリニックに行くことに心理的ハードルを感じる方も多いなか、開放的な愛育病院でまずは相談に乗り、アドバイスをしています。
半分くらいの方はやっぱりクリニックでしっかり検査治療をしていただいた方が良いことも多く、今回のご夫婦のように、早めにわかったからこそ、必要な治療に最短距離で結び付けられることができ、やっててよかったなぁと思っています。

最近は20代でも、妊活期間が短くても、妊活に前向きで、早めにクリニックに受診される方が多くいらっしゃいます。
やはり少しでも早い方がいいです🫶
クリニックでも愛育病院でもお待ちしています💁‍♀️　2022/6/14