院長コラム

エネルギーチャージ

こんにちは🍂
秋の空が気持ち良く、清澄な空気の朝。
通勤中にパチリ。
かなしいことがあったおやすみだったので、エネルギーチャージのために連休最終日は秋を見つけに出かけてきました。
どこまでも広がる雄大な景色をぼーっと見て、風を感じて、またがんばる力をチャージしました✊🏻

今日の投稿は、センシティブで重い内容を含みます。妊娠初期など時期的に自衛した方がいい方は、読み飛ばしてくださいね。

りゅうざん
この仕事をしていて、最も、と言ってもいいくらい過酷な辛いできごとです。
赤ちゃんを望む方にとって、安堵したり喜んだり、具体的な未来を想像したあとに、辛い事実をお話することは本当に苦しい。
妊娠した赤ちゃんが産まれてくるのかどうか、は、神の領域であり、医学ではどうしようもないことが多くあります。
ただ、辛いことのなかに、確かに宿ってくれた小さな小さないのちが何かを教えてくれるかもしれない。
わたしは医師(=科学を専門にする者)なので、流産に対するスピリチュアルな考えは苦手だけど、正しい医学の知識で苦しい人を導きたい、そう思っています。
(もしかしたら、余計なことを言われて自分を責めたり傷ついているひとたちがいるかもしれないから)
そして、暗闇で溺れそうになっている方たちの手をしっかりと繋いでいたい。

今日ご紹介する卒業エピソードは、そんな辛い思いを5回された方です。
『わたしの体験が誰かの力になるのなら』と言ってくださいました。
現在41歳。
38歳で結婚後妊活を始め、3回自然妊娠されましたが、3回流産。愛育病院で3回目は絨毛染色体検査を行い、染色体異常の流産。
不育症リスク因子の血液検査では、軽度の甲状腺機能異常のみでした。
39歳で愛育病院からクリニックに紹介。
AMHは4.86と高い方でした。
4回の人工授精で妊娠せず、40歳になることもあり、体外受精にステップアップ。3個胚盤胞凍結し、凍結胚移植で妊娠しましたが、流産。この子も染色体異常でした🥲
2回目の2個移植も胎嚢のみで育たず。
年齢に伴う受精卵の染色体異常が流産の原因のため、着床前診断(PGT-A)をすすめました。ご夫婦おふたりの染色体は正常で、きっといつかは授かる!と信じました。
PGT-A目的で採卵を2回行い、計3個のグレードの良い胚盤胞を検査に出せましたが、全て流産するか着床しないと考えられる胚でした。かなりの高額の採卵と検査の末に、この結果が出た時はさすがに心が折れそうでした。
ご夫婦と何度か話し合い、グレードはやや下がりますがPGT-Aに出せなかった胚盤胞(4ACと4BC)を2個移植してみることにして、単胎妊娠😭👏毎回の診察でわたしも患者さんもドキドキ不安でしたが、今度こそ順調に育ち、涙の卒業になりました。
PGT-Aをした中に運命の子を見つけることはできませんでしたが、しなければあと何回か流産したかもしれません。これ以上の辛い思いを回避できたのは、PGT-Aのおかげだと思っています。

卒業して愛育病院にやっと帰った日。主治医の儀保晶子先生が、『おかえり😌待ってたよ』と優しい言葉で迎えてくれたそうです。わたしも涙が出ました。
どうか神様。元気な産声を聞かせてあげられますように。

どうにかできること。どうにもならないこと。祈ることしかできないこと。医学の限界。医学のチカラ。
苦しいこともあるけど、辛い思いを抱えた方たちと一緒に歩いていけますように。

2022/10/11 インスタ投稿より

秋です

こんにちは🍂
10月になりました♡
自分の誕生日もある、大好きな季節です🤭🍁

先月、愛育病院で、クリニックで治療に携わった、ふたごちゃんが産まれてきてくれました💓
帝王切開は主治医の河野理事長執刀のもと、わたしも助手として手術に入らせていただきました🥹
あかちゃんがふたり。
男の子と女の子。
命の輝きが眩しくて、尊くて、たまりませんでした。
この子たち、3月29日の投稿で移植の様子を紹介させてもらったたまごちゃんたちです。
ポロンポロン♫と子宮に戻っていったたまごちゃんが、ママのお腹の中で大きくなり、そして、誕生✨
4枚目の写真のようなかわいいかわいい姿を見せてくれました✨
(ニューボーンフォト撮影も覗かせてもらいました😍)


妊活中の方たちにはふたごちゃんが欲しいと言われる方も多く、人気のあるふたごちゃんですが、実は、できるだけふたごちゃんにならないように治療しています。
やはり、早産をはじめとする、赤ちゃんとママの合併症の確率が数倍以上に跳ね上がり、リスクが大きい妊娠出産となるからです。
今回の方は、グレードのよい胚の1個移植を2回したものの着床せず、最後のたまごちゃんを2つ戻して、2人とも育ってくれました。
幸い妊娠中は大きな合併症なく過ごせましたが、手術時はやはり出血が多く重症の貧血になりました。
2個移植は、日本産婦人科学会の規定に基づき、2回以上着床しない方、年齢因子などで判断しています。
タイミング治療や人工授精でも排卵が2個起こってふたごちゃんになることもあります。

できればふたごちゃんにならないようにするけど、なったときは運命と思って全力で応援します❣️
できるだけチームあいいくで、時には高次病院の力を借りて、サポートします🫶🏻

今まだ愛育病院通院中で、これから産まれるクリニック出身のふたごちゃんたちも5組いらっしゃいます♡楽しみです🥰 

2022/10/5 インスタ投稿より

15回目のお誕生日

9月が駆け足で過ぎ去ろうとしています。
昨日9月27日はレディースクリニックあいいくの15回目のお誕生日でした🎂
15年前に、榎園先生が熱い思いを抱いて開院されたクリニック🏥✨
15年間多くの患者さんの夢と喜びと涙を見守ってきたことと思います。
そして、多くのあかちゃんが来てくれたと思います。
これからも、わたしたちの技術でたくさんの患者さんを笑顔にできますように🫶

今回も卒業エピソードを紹介させてください🫧
37歳で約半年の不妊期間で来院された患者さま。
やや大きめの子宮筋腫があり、AMHが0.4と40代半ばレベルに低い方でした🥲(37歳の平均は2.2くらい)
左卵管閉塞もあり、自然妊娠に不利な条件が重なったため、体外受精にステップアップしました。
ショート法で4個採卵し、凍結胚盤胞4AAを移植して妊娠されましたが、6週であかちゃんの成長がストップしてしまいました。
その後採卵をしても、AMHが低いこともあってでしょうか、未受精に終わったり、未熟卵であったり、受精しても良好なグレードの胚に育たなかったりと苦しい時期が続きました😔
心が折れそうな時もあったと思いますが、サプリを飲んだりダイエット頑張ったりひたむきに頑張ってこられました🏃
今回、採卵5回目、移植4回目(凍結胚盤胞4CA)での妊娠、39歳で卒業となりました👏
3月までに助成金は6回使用していたので、4月の保険適用を機に治療をもう少し続けられたことも後押しになったと思います。

AMHが年齢よりも低い方。卵子の在庫が少ないことを意味しています。
妊娠率を表すわけではないので、低くてもすぐ自然妊娠される方もたくさんいらっしゃいます。
でも、体外受精が必要となったとき、やはり一回で採れるたまごが少なくて、治療が長期戦になってしまうことがあります。
そのために、AMHが低めの方(おおむね2以下の方)には、さらに卵子が減ってしまう前に早めのステップアップをお話させていただくことが多いです。
きっと赤ちゃんになってくれる卵子が残ってくれていると信じて、一緒に早めに迎えにいきましょう🐣 

2022/9/28 インスタ投稿より

こうのとりフォーラム

台風一過、秋がぐんと近づいてきた気がしますね。
先日の嵐のなか、愛育病院では、わたしにとって深い思い入れのある赤ちゃんが産声をあげていました😌
大学病院に勤務しているときから主治医をしている現在30代前半の患者さま。
前院から数えると採卵2回目移植5回目でようやくおひとりご出産され、おふたりめの治療は最後唯一残っていた6日目胚盤胞4CBを移植し、その子がやってきてくれました🐣
病院が変わっても4年半のあいだずっと信じてついてきてくださいました🥹
たくさんの苦労が思い出され、産後にお顔を見たとき、胸がいっぱいでした😭
感無量です🥹おめでとう🥰そしてありがとう💕

さて。
11月にこうのとりフォーラムという、妊活のイベントがセンテラス天文館で開催されます‼️
詳細は院内ポスター、フライヤーと、@kounotoriforum の情報をご覧ください😊

松田ウィメンズクリニックの松田先生が指揮をとってくださり、当クリニックも当日サポートさせていただきます🫶
松田先生の講演と日本の不妊治療界ではレジェンド的存在、浅田レディースクリニックの浅田先生✨の講演もあります❣️
そして、我らがチームあいいくからは、愛育病院院長の🌵川俣先生🌵の講演もあります✨
川俣先生は愛育病院での無痛分娩教室もかなりわかりやすく面白くて大人気なので、きっとポジティブな愉快な時間が過ごせると思います。

わたしも、クリニックのスタッフも当日参加予定です🙋‍♀️
治療中の方、妊活中の方、これから妊活を考える方、ぜひご参加くださいね。

2022/9/21 インスタ投稿より

勇気付けられたこと

本日の南日本新聞の、鹿児島市議会の記事、見られました?💕
不妊治療助成についての議論が行われ、治療当事者である女性議員さんが代表質問を行ったとあります👏

体外受精が保険適用になったとはいえ、自己負担分はやはり若い世代にとっては安いとは言えず、むしろ自費診療+助成金の時の方が負担が軽かったとの声もあります。
なかなかうまくいかない方の回数制限、年齢制限もネックです😢

また、前回投稿した、不育症・着床不全の治療となるPGT-Aに関しては、完全自費診療となり、超高額な費用がかかります😭

鹿児島県内でも南さつま市は現在も助成金制度があります👏
ほかにも、鳥取県は県として独自の助成制度があります😳

鹿児島県も鹿児島市も、もっとこどもを作りやすく産みやすく育てやすくなるといいな🫶

鹿児島市に当事者目線の政治家がいらっしゃること、とても嬉しく、勇気付けられるな💖と感じた記事でした✨
無事に元気な赤ちゃんに会えますように😌
そして今後も女性のために活躍してくださいますように❣️
(記事の投稿につきご快諾をいただきました🫧) 

2022/9/15 インスタ投稿より